5 greseli de evitat cand incheiati ca medic polita de asigurare pentru malpraxis
Greseala 1: Incheiati polita de malpraxis pentru o alta categoria decat cea din care faceti parte sau pentru o valoare sub limita minima.
Asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical este obligatorie pentru personalul medico-sanitar. Exercitarea profesiei de medic nu poate fi facuta daca respectiva persoana nu are incheiata in mod valabil o asigurare de raspundere civila in domeniul medical.
Limitele minime ale asigurării personalului medico-sanitar determinate pentru o perioada de un an calendaristic sunt urmatoarele:
a) medici de familie şi medici de medicină generală: echivalentul în lei al sumei de 12.000 euro;
b) medici specialişti – specialităţi medicale: echivalentul în lei al sumei de 37.000 euro;
c) medici specialişti – specialităţi chirurgicale: echivalentul în lei al sumei de 62.000 euro;
d) medici dentişti: echivalentul în lei al sumei de 37.000 euro;
e) farmacişti care lucrează în farmacii cu circuit deschis: echivalentul în lei al sumei de 5.000 euro;
f) farmacişti care lucrează în farmacii cu circuit închis: echivalentul în lei al sumei de 5.000 euro;
g) biochimişti, biologi şi medici specialişti – specialităţi paraclinice: echivalentul în lei al sumei de 20.000 euro;
h) asistenţi medicali şi moaşe care îşi desfăşoră activitatea în unităţi sanitare cu paturi: echivalentul în lei al sumei de 10.000 euro;
i) asistenţi medicali şi moaşe care îşi desfăşoară activitatea în medicina primară, ambulatorii, cabinete medicale individuale: echivalentul în lei al sumei de 4.000 euro;
j) asistenţi de farmacie: echivalentul în lei al sumei de 2.000 euro.
Greseala 2: Necitirea conditiilor generale si speciale de asigurare
Ce sunt acelea conditii de asigurare?
Conditiile de asigurare sunt acele pagini cu scris mic si foarte mic peste care societatea de asigurare trece foarte repede sau nu vi le arata deloc deoarece este interesata sa incheie cat mai repede polita si sa incaseze prima de asigurare. De altfel, nici dumneavoastra nu acordati atentie deoarece, fiind de buna credinta, spuneti ca o data cu incheierea politei de asigurare (ca de obicei in ultimul moment) si plata primei de asigurare, gata, ati scapat si de aceasta chestiune birocratica ceruta anual de Colegiul Medicilor pentru a pentru a va viza anual Certificatul de Membru.
Revenind la conditiile de asigurare, acestea stabilesc de fapt modul in care functioneaza asigurarea dumneavoastra si prevad in ce consta riscul asigurat adica evenimentul de malpraxis pentru care incheiati asigurarea, cauzele de excludere a acordarii de despagubiri, obligatiile asiguratului in cazul producerii unui eveniment asigurat, obligatiile societatii de asigurare, fransiza.
Citirea acestor conditii generale si/sau special de asigurare este foarte importanta pentru practica dumneavoastra. Daca nu cititi aceste conditii (pe care fie vorba intre noi, aproape nimeni nu le citeste) veti trai cu impresia ca in cazul unei acuzatii de malpraxis dumneavoastra sunteti la adapost prin invocarea acestei asigurari, fapt total eronat deoarece aceste conditii contin o multitudine de cauze de excludere a functionarii asigurarii care nu v-au fost aduse la cunostinta la incheierea politei.
Astfel, veti fi pusi in situatia dificila de a afla ca societatea de asigurare refuza plata despagubirii invocand cine stie ce cauza de excludere scrisa cu litere de abia le vezi. Atunci, intrat in panica situatiei de a fi obligati sa achitati numai dumneavoastra despagubirile, nu veti mai avea prea multe scapari. Numai un avocat foarte bun specializat in malpraxis medical si asigurari de malpraxis va mai putea gasi solutii la aceasta problema, invocand de asemenea la randul lor chichite avocatesti numai de el stiute.
Dar aceasta se poate intampla dupa ce linistea dumneavoastra si a familiei dumneavoastra deja a fost distrusa.
Greseala 3: Neincluderea daunelor morale in daunele acoperite de asigurare
Suma asigurata pe care societatea de asigurare trebuie sa o plateasca in situatia nefericita a producerii cazului de malpraxis cuprinde in mod limitativ superior acele sume de bani pe care asiguratul este obligat să le platească cu titlu de despagubire precum si cheltuieli de judecata, persoanei sau persoanelor pagubite prin actul medical neadecvat.
Despagubirile sunt de doua feluri: despagubiri materiale si despagubiri morale.
Pagubele materiale reprezintă contravaloarea medicamentelor, transportului şi a spitalizarii, costul tratamentelor pentru repararea prejudiciului. Acestea au au valori relativ mici.
Daunele morale reprezintă despăgubirile cerute pentru compensarea durerilor fizice si/sau psihice întrucât boala s-a prelungit ori bolnavul nu şi-a mai putut desfăşura activităţile în mod normal ori i-a produs invaliditate temporară sau definitivă. Mai mult decat atat, in cazul decesului exista si suferintele psihice cauzate familiei care la randul lor trebuie reparate. In comparatie cu valoarea daunelor materiale, cuantumul daunelor morale este de regula foarte mare.
Pentru acest considerent este foarte important, esential am putea spune, ca asigurarea de raspundere civila medicala sa acopere daunele materiale, dar mai ales daunele morale.
In ce priveste aceasta greseala, in cazul nefericit al unui litigiu, avocatul dumneavoastra, oricat de priceput ar fi, nu prea mai are multe de facut. Mai poate specula anumite aspecte, dar sansele sunt reduse.
Greseala 4: Incheierea asigurarii pentru suma minima obligatorie. Neprevederea unei suma asigurata care sa acopere in mod efectiv riscurile
Fiind o asigurare obligatorie, de regula medicii incheie asigurarea de malpraxis pentru valoarea minima ceruta de normele specifice.
Aceasta se intampla, in principal, din doua motive: este cea mai ieftina, stiut fiind faptul ca daca va creste suma asigurata, va creste corelativ si prima de asigurare si, al doilea motiv, necunoasterea.
Asa cum spuneam mai sus, daunele materiale au o valoare relativ scazuta care poate sa fie acoperita de catre asigurare. Nu acelasi lucru se poate vorbi si despre daunele morale al caror cuantum creste covarsitor si care, nu o data, depasesc cu mult valoarea sumei asigurate (valoarea maxima a despagubirii pe care o plateste societatea de asigurare).
Se ignora astfel riscul imens la care medicii si celelate cadre medicale se supun in practica medical sens in care, recomand ca fiecare medic sa ia in considerare cu ocazia incheierea politei de asigurare posibilitatea unei valori cat mai mare a sumei asigurate astfel incat sa se reduca riscurile de neacoperire prin depasirea valorii.
Nici in aceasta situatie un avocat nu poate majora limita respectiva stabilita contractual.
Greseala 5: Necunoasterea de catre medic a cauzelor de excludere a asigurarii
Cauzele de excludere sunt acele situatii in care chiar daca evenimentul asigurat a intervenit, respectiv actul medical neadecvat care a generat prejudicii pacientului s-a produs, societatea de asigurare este exonerata (scutita) de la plata despagubirilor.
De cele mai multe ori aceste cauze de excludere sunt de asemenea inserate in conditiile de asigurare cu litere foarte mici pentru a caror citire iti trebuie ochelari pentru aproapiere si multa, multa rabdare.
In acest sens societatile de asigurare insereaza si invoca in mod foarte des urmatoarele tipuri de excluderi:
– nerespectarea de catre medic a prevederilor legale (ex. neobtinea consimtamantului informat al pacientului, nepastrarea secretului profesional, etc) ;
– prejudicii produse de medic ca urmare a serviciilor medicale care nu fac obiectul specialităţii medicale a acestuia (depasirea competentei medicale);
– prejudicii produse ca urmare a efectuării a operaţiilor de chirurgie plastic in scop exclusiv estetic;
– prejudicii provocate de contaminarea cu virusul HIV, hepatită sau cu alţi
viruşi indetectabili până în prezent;
– prejudicii provocate ca urmare a exercitării profesiei de medic sub influenţa băuturilor alcoolice, a narcoticelor sau a excitantelor;
– prejudicii rezultând din daune morale ( exact situatia despre care vorbeam mai sus).
Este de retinut in mod esential faptul ca dumneavoastra trebuie sa dati dovada de vigilenta si rigurozitate si sa verificati la semnarea politei daca aveti acoperite daunele morale in cadrul asigurarii pe care o incheiati.
In ceea ce priveste exercitarea profesiei, aceasta trebuie sa fie facuta numai in limitele stabilite de prevederile legale pe care aveti datoria sa le cunoasteti.
Multumesc pentru informatii interesante
Cu placere! Sper ca informatiile sa va fi fost de folos!
Cristi Sava
Buna seara.Numele meu este Irina, si va cer sfatul in legrtuaa cu deciziile si actiunile pe care ar trebui sa le urmez pentru a mi se face dreptate.Astazi, 29-Dec-2010 ma deplasam cu masina in localitate, pe o sosea cu o singura banda pe sens. (una dus, una intors). Ma scuzati daca sunt putin incoerenta, dar sunt frustrata pentru ca am impresia ca mi s-a facut o mare nedreptate.Revin.Ma deplasam in directia inainte. Am semnalizat stanga, si m-am asigurat in oglinda retrovizoare si in oglinda din stanga. Aveam o masina in spate. Am virat stanga, moment in care am fost lovita in lateral stanga, in usa din spate, de cel pe care il vazusem cu 2 secunde in urma in spatele meu. Nu-mi dau seama cum, in dinamica accidentului, s-a indoit putin si aripa din spate (in partea din fata cauciucului), si usa din stanga fata este deformata si zgariata.Foarte important:1 Cel care m-a lovit, intrase in depasirea mea pe linie continua!2 Cel care m-a lovit nu avea polita de asigurare obligatorie activa. Aceasta fusese incheiata in aceeasi zi in care s-a produs accidentul (29-Dec. 2010 ), si intra in vigoare in data de 30 Dec. 2010.Dupa momentul impactului, cel care m-a lovit si-a recunoscut vina, mi-a dat o copie a politei de asigurare, si a scris de mana o declaratie in care specifica faptul ca mi-a inmanat polita lui de asigurare. (care intra in vigoare ziua urmatoare, conditionandu-ma totusi sa declar accidentul cu o zi intarziere).3 Conducatorul auto care m-a lovit cumparase masina in urma cu 3 luni, dar inca nu a schimbat talonul, si nu a trecut masina pe numele sau. Nu stiu daca acest lucru are importanta, totusi simt ca ar trebui sa va mentionez si acest aspect, vazand ca domnul de la politie a parut surprins si i-a atras atentia ca in 15 zile incepand de astazi trebuie sa o treaca pe numele lui, altfel i se vor retine documentele masinii.4 – Masina lui este lovita in partea din dreapta fata.5 – Am motive sa cred ca tatal celui care m-a lovit il cunoaste pe agentul constatator deoarece a asteptat schimbul de tura de la ora 22, (pentru a se asigura ca fiul lui va fi declarat nevinovat de producerea impactului), si deoarece ii atrasese atentia sotului meu ca a “discutat” cu un domn de la politie si acesta i-a zis ca eu sunt vinovata. Cand a auzit acest lucru (ca i s-a zis ca eu sunt vinovata), sotul meu a hotarat sa mergem de urgenta la politie si sa declaram cele intamplate. L-am sustinut intrutotul…In alta ordine de idei, faptul ca ei se stiau vinovati rezulta (pe langa faptul ca mi-a dat o declaratie in care spunea ca imi acorda polita lui RCA) din faptul ca dupa ce a sosit la locul accidentului tatal celui care m-a acrosat, i-a aplicat baiatului un pumn in piept, zicandu-i “sa te descurci, baiete.”Si acum partea cu nedreptatea…Agentul constatator i-a suspendat permisul celui care m-a lovit si i-a acordat 360 de lei amenda, pentru depasire pe linie continua!!!Mie mi-a acordat 240 de lei amenda conform articolului 54/1 (neasigurarea schimbarii directiei de mers). Desi eu AM SEMNALIZAT STANGA, si M-AM ASIGURAT IN OGLINZI.Cel care m-a lovit, nu contesta faptul ca eu am semnalizat, dealtfel semnalizarea inca mergea dupa ce a avut loc coliziunea si noi analizam pagubele. Acuza lui a fost ca eu am semnalizat prea tarziu si ca mergeam prea incet.Agentul constatator ma considera pe mine vinovata de producerea accidentului, si mi-a recomandat sa-i cedez polita mea de asigurare. Lucru cu care nu am fost de acord, pentru simplul fapt ca nu ma simt vinovata de producerea accidentului.Mentionez ca detin si o polita Full Casco dar pentru faptul sa s-au tras sforile care s-au tras, si eu am fost declarata vinovata, doresc sa se faca dreptate, iar cel care m-a lovit sa suporte consecintele legale. Nu mi se pare corect ca tinand cont de ceea ce am relatat mai sus, cel responsabil de producerea accidentului sa isi repare masina pe polita mea.Rog pe cei cunoscatori in cauza, sau care cunosc spete asemanatoare, sa-mi confirme daca dreptatea este de partea mea, si sa ma sfatuiasca ce trebuie sa fac in continuare.Va multumesc.Irina N.
Va rog sa-mi indicati daca aveti cunostiinta o societate de Asigurare care sa nu acele tipuri de excludere enumerate mai sus de catre dumneavoastra.
Toate cele bune
Am vazut la Asirom o polita pentru raspundere medicala cu clauze negociate.
Stimate domnule Cristi Sava
Sunt foarte multumita ca s-a gasit cineva amabil sa atentioneze intr-un mod atat de clar despre furtisagurile asigurarilor de malpraxis.
Practic, ne sunt furati banii, chiar si la cota cea mai mica , fara sa ni se asigure plata despagubirilor , dupa cum se intituleaza „hartia” asa zis acoperitoare.
Este drept, nici medicii nu citesc ce semneaza.
Acest aspect ma depaseste…!!!! este chiar halucinant.
Cand am vrut sa-mi fac pentru prima data o asigurare, practic cand am fost obligata de colegiu pentru eliberarea avizului de membru de colegiu
am constatat toate cele expuse de dumneavoastra, dar absolut toate intr-o singura hartie!
Acum ma bucur ca m-a dus capul , desi nu eram obisnuita cu nici un fel de asigurare la vremea ceea.( doar asa, din orgoliu , ca o confirmare ca nu bateam campii, caci lucrurile au ramas neschimbate! )
Disperata, mi-am anuntat colegii de inutilitatea hartiei , dar n-am avut absolut nicio rezonanta. Din ianuarie pana in aprilie am studiat aproape toate firmele de asigurari si niciuna nu era mai de Doamne ajuta.
Unele contineau ineptii de la randul 3…non- sensuri care excludeau practic motivatia pentru care se face o asigurare de malpraxis.
Exemplu: societatea asiguratoare nu mai plateste despagubiri daca iti este ridicat dreptul de libera practica de catre Colegiul medicilor.
Ma gandesc: faci intr-adevar o mare greseala medicala pentru care ti se ridica dreptul de practica . Foarte bine si corect .
Spui : sunt asigurat si societatea asiguratoare va plati daunele cerute de pagubit. Dar din plecare hartia ta se asigurare nu este valabila in situatia ca ti s-a ridicat dreptul de libera practica , iar tu n-ai citit, n-ai inteles sensul acestei fraze…
Am incercat sa evidentiez toate aspectele despre care ati vorbit la fiecare societate pe care o contactam , dar faceau pe tembelii ca nu se poate modifica nimic, dar banii ii luau.
La Aliance Tiriac am chemat pana si directorul sa stam de vorba .
Am scos fraza ce dadea nonsensul asigurarii si restul a ramas pentru anul urmator..
Sunt medic de medicina muncii si ma intereseaza in mod dominant daunele morale, care binenteles nu existau si mi-au spus ca le vor include , dar pentru care trebuie sa platesc mai mult . Mi s-a parut firesc si in anul urmator am venit cu „muzicuta” mea.
NIMIC… VREO PATRU ANI LA RAND.
Plictisit de mine domn director a facut pentru mine o asigurare de daune morale care sa ma usuce.
Desi eu i-am explicat in ce consta profilul meseriei mele si cum pot eu sa supar un examinat astfel incat sa se simta afectat moral si apoi material , asiguratorul a scris tot ce a vrut el.
Asigurarea era cam paralela cu interesele mele si cu fraze rasucite care anulau in finalul prpozitiei inceputul glorios al acesteia, dar mi-am zis ca orice are un inceput si m-am hotarat sa fac pionierat pe banii mei.
In toti acesti ani nicio reactie din partea medicilor.
Cred ca eu sunt cea anormala care ma opun curentului , din moment ce toti platesc linistiti minimul necesar si merg mai departe.
Dar lumea a devenit mai revendicativa si au inceput si doctorii sa citeasca ” hartia ” cu pricina. Dar cam tot aia este.
Nu inteleg, suntem luati drept o gloata de prosti?
In primul rand , onorat Colegiul medicilor care ne obliga sa ne asiguram, desi nu vad ce-l intereseaza cine plateste daunele…nu face nimic prin juristii sai , un model de asigurare cu adevarat acoperitor , daca tot il intereseaza soarta banilor nostri sau chiar libertatea noastra.
Adica, eu vad de ce ne obliga sa ne asiguram…. si daca tot ne obliga ..sa faca si ei ceva cand vad la ce este buna hartia de asigurare…!!
V-am scris atat sa ma rasuflu si eu … si poate sa se sensibilizeze dragii mei colegi.
Multumesc pentru atentia si sfaturile acordate.
dr. Ana Rusu medic primar medicina muncii Bucuresti
Buna seara !
Lucrez si eu in asigurari si jobul meu este sa dau telefoane sa contactez clientii si sa stabilesc intalniri , apoi sa le propun ofertele noastre de asigurari si sa discutam despre ce nelamuriri pe care le au. Am sunat la vre-o 100 de CM ca sa stabilesc intalniri si sa le arat oferta noastra, stiti cate au fost deacord sa ne intalnim 10 CM. Le-am prezentat oferta, le-am spus riscurile la care sunt acoperiti, si c-am asta a fost tot. Nu i-au interesat decat pretul,( au fost foarte reci si repeziti) in loc sa profite de oportunitatea care le-am dat-o si ma intrebe despre toate nelamuririle care le au si sa incerc sa le fac o oferta dupa adevaratele nevoi si necesitati, iau interesat suma minima si pretul. Pretul fiind putin mai mare , dar avea acoperiri in plus iar la daunele morale pretul era mai mic decat la alti asiguratori. Problema este ca nu ne intereseaza ce cuprinde asigurarea si cu ce putem beneficia de pe urma ei daca o facem asa cum trebuie, si o facem pentru ca o cere Casa de Sanatate , nicidecum pentru utilitatea noastra. Ne mai trebuie educatie in acest sens atat noua asiguratorilor cat si cadrelor medicale de la care totusi asteptam mai multa constientizare.
nu s-a raspuns la intrebarea care este pana acum cea mai buna firma de asigurare
camelia la ce firma lucrezi?
buna ziua,
stimata dna. iuga numele meu este ana-maria craioveanu si va rog sa ma contactati la adresa de email bcraioveanu@yahoo.com pentru a stabilii cat mai curand o intalnire.
sunt medic radiolog si doresc sa inchei cat mai repede o polita reala de asigurare.
cu multumiri,
dr. ana-maria craioveanu
dar cate colegii are tara asta? nu e cate unul pentru fiecare judet? 🙂
Domnul Cristi am nevoie de un reprezentant de la firma dumneavoastra pe judetul Satu Mare, am o asigurare incheiata la activ dar voi renunta la firma la care sunt pt ca nu ma multumeste, vreau o asigurare care chiar sa ma ajute…nu sa ma incurce. multumesc
Buna ziua. Am terminat o scoala post-liceala asistent medical generalist. Din cate am inteles :
Pentru inscrierea in concurs la un spital, trebuie taxa concurs, asigurare malpraxis si certificat membru OAMR. Pentru a avea certificat de membru, trebuie asigurarea malpraxis facuta, prima data.
Limitele minime (de exemplu 4000 de euro/an) este suma obligatorie minima care trebuie platita pe an asiguratorului, nu ?
Va rog sa imi spuneti daca exsta o polita de asigurare mallpraxis emisa pina in 24 01 2015 ,poate OAMMGR_ul sa imi ceara o alta de la 01012015.Exista vreo reglementare in acest sens???/
AAl doilea caz de infectare cu virusul Zika a unui cetăţean român, fiind vorba despre un copil de zece ani
de Andreea Traicu
4514 afişări
Ştire
Foto (1)
Comentarii (2)
AddThis Sharing Buttons
Share to Facebook7Share to TwitterShare to LinkedIn1Share to RedditShare to EmailMore AddThis Share options5
Ministerul Sănătăţii anunţă că a fost confirmat al doilea caz de infectare cu virus Zika a unui cetăţean român în afara ţării, fiind vorba despre un copil de zece ani, care locuieşte în Guyana Franceză, acesta venind în România în vizită la data de 12 iulie.
Social
SRI: Zece persoane suspectate de terorism, declarate indezirabile pe teritoriul României în 2015 16:01
Fosta soţie a patronului Hexi Pharma: Dan Condrea a făcut psihoterapie în anul 2008 15:49
Zeci de lucrători ai serviciilor din silvicultură au protestat în faţa Guvernului – FOTO & VIDEO 15:00
Vremea îşi revine în cea mai mare parte a ţării. PROGNOZA METEO pentru joi şi vineri 14:17
Curtea Constituţională a amânat decizia privind excepţia de neconstituţionalitate în cazul căsătoriilor homosexuale. Preşedintele CCR: Am simţit nevoia unei discuţii aprofundate 14:01
Al doilea caz de infectare cu virusul Zika (Imagine: Shutterstock/ Mediafax Foto)
În data de 19 iulie, ora 21:45, Ministerul Sănătăţii a primit confirmarea existenţei unui al doilea caz de infectare cu virus Zika a unui cetăţean român în afara ţării, precizează instituţia.
„Este vorba despre un băiat în vârstă de 10 ani, care locuieşte împreună cu familia în Guyana Franceză de aproape doi ani. Copilul a sosit în România în data de 12 iulie în vizită la rude. O zi mai târziu a manifestat următoarele simptome: febră, erupţii pe piele şi mialgii. Simptomele au dispărut în termen de 24 de ore. Pe 15 iulie s-a prezentat la Spitalul de Boli Infecţioase şi Tropicale Dr. Victor Babeş din Bucureşti. Date fiind simptomele şi faptul că locuieşte într-o zonă cu transmitere activă a acestui virus, copilul a fost internat. Externarea a avut loc pe data de 18 iulie, iar familiei i-au fost făcute toate recomandările specifice în acest caz”, explică Ministerul Sănătăţii într-un comunicat de presă.
Potrivit sursei citate, Direcţia de Sănătate Publică Ilfov a trimis miercuri dimineaţa o informare către Primăria localităţii unde se situează familia băiatului şi către Consiliul Judeţean, însoţită de recomandarea de aplicare a unor tratamente anti ţânţari.
Buna ziua
Sunt medic primar epidemiolog. medic specialist Boli Infectioase si Medic specialist Medicina de Laborator ( toate cu examen luate) si muncesc la CRSPCj incadrat ca medic primar Epidemiolog CS I, Doctor in Mediicna.
In Fisa de la Colegiu am avut pina mai ieri toate specialitatile trecute dar fisa a expirat anul acest si musai facuta una noua. Am platit dupa uzanta asiguarea dar mi se pretinde sa platesc una mai mare acuma ca sa mi se treaca specialitatile mele din nou. E legal sau abuz? Mentionez ca nu am probleme cu Creditele cumva ci doar acest falt la Malpraxisul e prea mic. Oare Colegiul este unittate profesionala sau a devenit una financiara de beneficui cumva?
Va multumesc pt rapuns.
Pentru un medic acuzat de malpraxis, care a avut polita de asigurare malpraxis in anul 2010 la societatea Astra, fapta fiind produsa in anul 2010, la cine se va adresa in prezent pentru despagubiri in situatia in care se va decide ca in cauza a fost o situatie de malpraxis , avand in vedere ca societatea mai sus mentionata a intrat in faliment?
Multumesc anticipat!
Fondul de Garantare a Asiguratilor